Memeler kadının beden görünümde fiziği tamamlayan yapılardır. Omuz genişliği, göğüs çevresi, bel ve kalça çevresi ölçümlerinde meme hacmi önemli bir yer tutar. Bu ölçümler içinde meme hacmi küçük olduğu zaman vücut kontur görünümü eksik kalır. Memeler, yapısal olarak değişik nedenlerle küçük olabilir. Biri diğerinden daha küçük, asimetrik olabilir. Doğumsal olarak bir tanesi hiç olmayabilir. Her iki memenin eşit hale getirilmesi ya da hacminin arttırılması için, günümüzde en geçerli yöntem silikon protezlerdir. Kişinin kendi dokuları ile meme büyütme ameliyatları denenmiş ancak limitli sonuçlar vermiştir. Örneğin; kişiden yağ dokusu alınarak memelerin kısmen büyütülmesi sağlanabilir. Ancak yağ dolgusu tamamen kalıcı bir yöntem değildir. Meme protezlerinde esas madde protezin dış yüzeyinde yer alan silikondur. İçindeki dolgu maddesi farklı olabilir. Her protezin kendine göre avantaj ve dezavantajları mevcuttur. Bunlar ameliyattan önce detaylı olarak konuşulmalı ve hangisinin kullanılacağına Op.Dr. Emre Gönen ile birlikte karar verilmelidir.
SİLİKON MEME PROTEZİ (IMPLANT)
Silikon içeren ürünler kozmetik sanayide ve
tıpta başka amaçlarla da kullanılmaktadır. Meme protezleri, meme şeklinde
hazırlanmış balona benzer yapılardır. Yuvarlak ve anatomik denilen damla
şeklinde olanları mevcuttur. Kadının memesindeki duruma uygun olarak bunlardan
biri seçilir. Balon kısmı silikondan yapılmıştır; vücuttaki dokulara uyum
sağlaması için protezin yüzeyi pürüzlü olarak üretilmiştir. Günümüzde
kullanılan meme protezleri şöyle adlandırılabilir:
İçindeki
dolgu maddesine göre;
a. Jel Dolu: Dış yüzeyi
silikon olan balonun içinde yine silikon orijinli jel vardır. Bunlar çeşitli
boyutlarda kullanıma hazır halde üretilmiştir.
b. Serum Fizyolojik Dolu: Dış
yüzeyi silikon olan balonun içinde serum fizyolojik (tuzlu su) bulunan
protezlerdir.
c. Alternatif Kompozit Protezler:
Silikon balonun içi polipropilen, soya yağı vb. malzeme ile doldurulmuş,
kullanıma hazır protezlerdir.
Kapsülün
yüzeyine göre;
a.
Düz
b.
Pürüzlü
Şekillerine
göre;
a.
Yuvarlak
b.
Göz yaşı damlası
Yüksekliklerine
göre;
a.
Geniş tabanlı ve yüksekliği az
b.
Yüksek veya super yüksek (1 kapsüllü, 2 veya 3 tabaka kapsüllü)
AMELİYAT ÖNCESİ BİLMENİZ GEREKENLER
Protez
konulacak hasta 40 yaş üzerinde ise ameliyattan önce mammografi ve
gerekirse ultrasonografi adı verilen radyolojik tetkikler yapılır. Her
ameliyatın genel veya kendine özel riskleri vardır. Meme bölgesinde ödem
ve ağrı ameliyat sonrası görülen şikayetlerdir. Ameliyata bağlı kanama ve
enfeksiyon nadir görülen durumlardır. Bazı hastalar ameliyattan sonra meme
başlarında artan veya azalan duyarlılıktan ya da kesi çevresinde hissizlikten şikayet
ederler. Bu genellikle geçicidir. Bir yabancı cisim olan proteze karşı vücutta
bazı bağ dokusu hastalıklarının geliştiği (konnektif doku hastalığı), bebeğe
süt vermenin zorlaştığı, protezin kansere neden olduğu ileri sürülmüştür. Ancak
bunların hiçbiri bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.
Göğüs büyütme ameliyatında,
memenin büyütülmesi vücut için yabancı bir madde ile sağlanabildiğinden,
proteze ait sorunlar olabilir. Protez çevresinde kapsül adı verilen bir zarın
gelişmesine bağlı sertleşme ve daralmalar olabilir. İnce zar herhangi bir
probleme yol açmaz, orta kalınlıkta bir zar oluşması halinde memelerde hafif
bir sertlik ve meme tabanında belirginlik fark edilebilir. Nadir durumlarda
vücut bu yabancı maddeyi kabul etmeyebilir, protez etrafında kalın bir zar
oluşturup (kapsül), sıkıştırıp hapsetmeye bazen de vücut dışına atmaya çalışır.
Kalın kapsül oluşması halinde memelerde sertlik ve bazen asimetri görülebilir.
Hafif ve orta kapsüler kontraktür durumunda, protez etrafındaki kapsülün
giderilmesi için dıştan masaj ve gereğinde ek ameliyatlar yapılabilir. Ağır
kapsül kontraktürü ortaya çıktığında protezi çıkarmaktan başka seçenek yoktur.
Silikon protezlerin dış yüzeyi çok ince olmakla birlikte dış darbelere oldukça
dayanıklıdır. Normal ve orta dereceli masajlar zarar vermez. Kişi ameliyattan 2
ay sonra yüzü koyun yatabilir. Bazen, protez içeriğinin balon dışına sızması
görülebilir. Eğer gel-filled protez kullanılmışsa, doku aralıklarına sızan bu
maddeler kitle oluşmasına neden olabilir. Soya yağının nasıl etki ettiği henüz bilinmemektedir.
Serumla dolu protez kullanılmışsa, protez içine doldurulan serum fizyolojik
protez dışına, doku aralıklarına sızabilir, bu takdirde dışarı sızan serum
vücuda herhangi bir zarar vermeden dokular tarafından hızla emilir. Aslında
damar yolu ile verilebilen ve başka tedavi amaçları ile kullanılan bu maddenin
hiçbir zararı yoktur. Protezi yırtılması nadir bir durumdur, araç içi trafik
kazalarında olduğu gibi sıkışmalarla, yüksekten düşmelerle ve delici alet
yaralanmaları ile ortaya çıkabilir. Protezli memelerde daha sonra yapılacak
mammografi ve cerrahi muayene problem oluşturmaz. Protez mamografide bir boşluk
olarak görülür. Silikon meme protezli bir memede kanser gelişmesi riski artmaz,
normal meme dokusu ile aynıdır. Böyle bir durum oluştuğunda protezli memede de
kansere yönelik ameliyat ve diğer tedavi şekilleri standartlar doğrultusunda
uygulanır. Meme büyütme ameliyatına karar vermeden önce, sizi rahatsız eden
kusurunuzu ve ameliyattan beklentinizi açıkça doktorunuza söylemeniz, seçilecek
protezi, protezin hangi kesiden konacağını, anestezi tipini, ameliyatın erken
ve geç sonuçlarını Op.Dr. Emre Gönen ile görüşmeniz gerekmektedir.
AMELİYAT
Ameliyat
genel anestezi ile hastane koşullarında ameliyathanede yapılır. 1-2
saat sürer. Protezin yerleştirilmesi için 4-5 cm lik bir yarık açılır. Ameliyat
izlerinin gözle görülür olmaması için kesiler vücutta gizli kalacak
alanlardan açılır. İstediğiniz sonucu almanız için sizin için en uygun
kesi seçeneğini estetik cerrahınız Op.Dr. Emre Gönen sizinle görüşecektir.
Kesi seçenekleri:
*
Meme altı kıvrımı (Submammarian)
*
Meme baş alt kısmı (Sirkumareolar)
*
Koltuk altı (Aksiller)
Son
zamanlarda göbek çevresinden girilerek endoskopik olarak protez konabilmektedir.
Ancak bu yöntem henüz yaygın olarak kabul görmemiştir.
Giriş yeri neresi olursa olsun bir iz kalacaktır. Bunlar başlangıçta
belirgin, zamanla belli belirsiz hale gelen izlerdir. Protez hastanın
meme yapısına göre meme dokusu arkasına ya da göğüs kasının
(pektoral) arkasına yerleştirilebilir. Her uygulamanın avantaj ve
dezavantajları vardır, bu ayrıntı ameliyattan önce Op.Dr. Emre Gönen ile
görüşülerek değerlendirilmelidir.
AMELİYAT SONRASI
Ameliyat sonrası genellikle rahat geçer. Ağrı minimaldir. Protez göğüs kası arkasına konmuşsa birkaç gün kol hareketlerinde kısıtlılık olabilir. Ameliyat sonrası memeye sütyen veya sargı uygulanır. Erimeyen dikişler varsa 10-12. gün alınabilir. Eriyen dikişlerde dikiş alınmasına gerek yoktur. Erken dönemde şişlik olabilir , meme başında hissizlik ve deri üzerinde morumsu renk değişimi olabilir. Bunlar kısa sürede kendiliğinden kaybolur. Hasta 3-4 gün içinde işine dönebilir. 3 haftadan sonra protez yerine yerleşir ve meme normal olarak işlevini kazanır. Hastaya 2 ay ağır sporlardan (zıplama-koşma gerektiren) uzak durması önerilir. Protezle meme büyütme ameliyatı, genel olarak iyi ve kalıcı sonuç veren, kişinin ruh sağlığını ve psikososyal yapısını düzelten, onları yaşama daha bağlı hale getiren bir ameliyattır. Günümüzde en yaygın olarak içi silikon jel dolu, üzeri pürüzlü (textured) yuvarlak protezler kullanılmaktadır. Protez seçimi ve yerleştirilmesi hastaya, memenin durumuna ve cerrahın tercihine göre değişebilecektir.
Plastik Cerrah
Op.Dr. Emre Gönen
emregonen.com.tr
Klinik# (+90) 212. 561 3233 Mobil# (+90) 534 888 9916
